8月26日下午3点，河南省卫生计生委、发展改革（物价）委、人力资源和社会保障厅、财政厅等有关部门联合召开省会公立医院综合改革动员会，宣布，2017年8月31日零时起省会所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），同步实施医疗服务价格调整和医保报销等配套改革。

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　　现场，来自我省数十家医院的负责人参加此次动员会。

　　问：哪些公立医院参加综合改革？

　　答：按照省政府要求，所有城市公立医院（包括政府和国有企事业单位举办的公立医院）都要参加这次公立医院综合改革。

　　问：什么是药品加成，为什么要取消药品加成政策？

　　答：药品加成政策始于上世纪50年代，由于国家经济困难，政府允许医院按批发价采购药品、按零售价销售给患者，以批零差价收入弥补政府投入不足，保障公立医院的正常运行。2006年，国家发改委规定，允许医院以药品实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率销售。药品加成政策对促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用，但随着形势的发展变化，特别是在市场经济条件下，药品加成政策带来的问题也逐渐凸显，增加了患者经济负担。取消药品加成政策的主要目的，是破除以药补医，彻底摒弃医院对药品加成收入的依赖，完善公立医院补偿机制和运行机制，促进公立医院回归公益性，促进科学诊疗、合理用药。

　　问：取消药品加成后，医院销售的药品能降价多少？

　　答：取消药品加成后，所有公立医院都将实行药品零差率销售，除中药饮片外，所有药品不再有任何加价。因为，改革前并不是所有药品都加价15%，最小单剂量包装（口服药为一盒、注射药为一支）的单价500元以上药品，加成统一定为75元。原加价15%的药品，将比改革前降价13%左右；总体测算，取消加成后，药品价格平均降低12.7%左右。

　　问：改革后，医疗服务价格会有什么变化？

　　答：此次医疗服务价格调整的原则是，“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。价格变化可以概括为“两降一升”：一是取消药品加成将使药品价格下降，二是大型医用设备检查治疗和检验价格下降。取消药品加成和降低大型医用设备检查治疗、检验价格腾出的空间，主要用于合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、康复、护理、中医、儿科等服务项目价格。医疗服务价格调整的部分按规定纳入医保支付范围。

　　问：改革后，患者的医药费用会增加吗？

　　答：改革后，医疗费用总量保持基本平衡，患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。比如，对于诊疗过程中以药物治疗为主，或者较多涉及CT、磁共振检查的患者，其医疗费用会有明显下降；若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者医疗费用会有一定增加。

　　问：改革后，如何保障基层医疗机构与大医院用药的衔接？

　　答：为方便高血压、糖尿病、结核病和重症精神疾病等慢性病患者在基层医疗机构就医，省卫生计生委、省人力资源社会保障厅已从医保药品目录中筛选了180多种常用药品，补充了基层医疗机构用药目录。基层医疗机构可以按照上级医院医嘱采购使用，并纳入医保报销范围。

　　问：了解我省城市公立医院综合改革信息的渠道有哪些？

　　答：想要了解更多我省城市公立医院综合改革的相关信息，可浏览河南省卫生计生委官方网站：http://www.hnwsjsw.gov.cn/